9news (9news) wrote,
9news
9news

Коронавирус сейчас в фазе адаптации к людям. Что дальше? Интервью с вірусологинею

 Коронавирус сейчас в фазе адаптации к людям. Что дальше? Интервью с вірусологинею


Кабмин продлил карантин до 24 апреля и ввел чрезвычайную ситуацию на территории всей Украины, а в Нидерландах ряд новых ограничений ввели вплоть до 1 июня. В борьбе с коронавирусом, в мире запрещают общественные собрания, закрывают учебные заведения, рестораны, развлекательные центры, ограничивают движение общественного транспорта, а кое – где вообще запрещают выходить на улицу.

Несмотря на определенные представления о том, как распространяется вирус и течение болезни, знаний о нем до сих пор очень мало, говорит заведующая отделом вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней Алла Мироненко. Она – доктор медицинских наук, профессор медицины, которая уже 30 лет изучает массовые инфекционные заболевания. В интервью Радио Свобода вірусологиня рассказала, когда следует ожидать спада заболеваемости, эффективно дезинфицировать остановки и где в Украине уже были случаи хантавірусу, от которого недавно умер человек в Китае.



– В Украине карантин продлили до 24 апреля, в Нидерландах – до июня. Насколько важную роль играет продолжительность ограничений?

– Сейчас заробитчане возвращаются домой, поэтому риск распространения болезни в нашей стране растет. Если через две недели после того, как все приедут, будет выдержан карантин и мы выйдем из этого достойно, тогда увидим, насколько он нам нужен и на какой срок. При интенсивном росте количества больных и тяжело больных, вероятно, что карантин будут вынуждены продолжить. Есть надежда, что летом мы все-таки немного передохнем

Я очень надеюсь, что все респираторные инфекции и коронавирус в том числе, не будет иметь такого быстрого и интенсивного распространения летом. Возможно, какие-то больные и будут, но в теплое время года респираторные болезни обычно не очень распространяются через инсоляцию, то есть солнце, высокую внешнюю температуру, сквозняки, открытые окна. Есть надежда, что летом мы все-таки немного передохнем. Но из-за того, что наше население неімунне, то есть не сталкивалось с этим возбудителем, то осенью все может вернуться.



– Насколько эффективны маски и защита для рук? Защищает ли это от вируса? Вынимаете продукт из упаковки, а упаковку выбрасываете

– Маска защищает. Если на улице вы ни с кем не целуетесь, то заразиться невозможно, потому что ветер рассеивает этот инфекционный аэрозоль. Другое дело руки, их надо обрабатывать после касания к ручкам общего пользования или после посещения магазина. В магазин нужно заходить в маске.

– А после посещения магазина, нужно обрабатывать продукты? Как быть с доставкой еды?

– Оболочечный вирус не очень устойчив. При какой инфекции, если речь не идет об очень стойкие возбудители, такие действия не нужны. Мыть и обрабатывать руки – да. Вообще сейчас все товары идут в упаковках, поэтому не нужно ничего такого. Вынимаете продукт из упаковки, а упаковку выбрасываете.

– Какие методы борьбы с коронавирусом являются эффективными, а какие – самоуспокоением?

– Ношение масок, перчаток, обработка и мытье рук – это все эффективно. А вот когда дезинфекторы опрыскивают на улице остановки общественного транспорта, это у меня в голове не укладывается. Тем более, что вирус не лежит на дороге. По моему мнению, даже закрытия общественного транспорта и метро не было необходимым, следовало обеспечить людей масками и не пускать без них в транспорт.



– В чем разница между экспресс-тестами и ПЦР-тестами? Были случаи, когда экспресс-тест показывал отрицательный результат, а лабораторный впоследствии подтверждал заражения коронавирусом. То какие тесты эффективнее? ПЦР – это именно тот метод, который оказывает совсем незначительное количество вируса. Это наиболее точный и ранний метод

– Экспресс-тесты двух видов. Одни позволяют выявить сам возбудитель в носогорлянковому смыве, мазке или после бронхоскопии. Это тесты на антиген. Его можно обнаружить быстро, если есть высокая концентрация возбудителя. Если ее нет, то ПЦР – это именно тот метод, который оказывает совсем незначительное количество вируса. Это наиболее точный и ранний метод. Есть другие быстрые тесты на обнаружение антител, которые, как я знаю, также закупили. Антитела – это уже то, что образовалось в организме в ответ на вторжение вируса, и это не происходит в первый день. По китайской инструкции, это десятый день от начала болезни. Я не знаю, какова ценность таких тестов. Если в течение десяти дней тяжелом больному не окажут квалифицированной медицинской помощи, теста можно просто не дождаться.

Кроме того, тесты, которые закупили для ПЦР, имеют праймеры, зонды, фермент, положительный контроль на основе плазмиду и отрицательный, но они не имеют избирательной системы. Нужно дополнительно покупать систему, чтобы выделить нуклеиновую кислоту, то есть генетическую информацию вируса. Для этого необходимо выделить деньги и найти продавца.



– Нужно ли Украине массово тестировать людей на коронавирус по примеру Германии или Южной Кореи? Вирусологов, которые остались в областях, мы знаем уже как родственников, потому что их очень мало

– С помощью ПЦР массово это делать невозможно, потому что есть ограничение времени, в лаборатории, по количеству персонала, аппаратуры. Мы же не можем из ничего создать десять раз больше лабораторий, чем существует. Наши государственные лабораторные службы страдают от того, что их хотят сократить. Раньше люди были лишними, а теперь не кому и на чем работать. За последние пять лет было многое разрушено. Вирусологов, которые остались в областях, мы знаем уже как родственников, потому что их очень мало.

– Поговорим о течение болезни. Когда человек может лечиться дома, а когда – нужно класть ее в инфекционное отделение?

– Если невозм��есть такого симптома, как затрудненное дыхание и уровень кислорода в крови 97-98, человек может лечиться дома. Если есть такой симптом и пневмония, то нужно лечиться под наблюдением врачей.

– Когда врач должен диагностировать подозрение на коронавирус? Чем это отличается от гриппа? До сих пор много людей болеют гриппом, простудой, как не допустить ошибку? Почему среди заболевших и умерших больше мужчин, но трудно сказать, почему

– Лабораторные исследования самые точные. Если есть данные, что человек контактировал с тем, кто приехал из стран, где этот вирус распространен, или если в семье есть заболевания (врач может диагностировать подозрение – Радио Свобода). Уровень заболеваемости гриппом снизился по сравнению с февралем, но в этом году циркулировал возбудитель H1N1, пандемический, который начал свою историю с 2009 года из Мексики. Он часто вызывает у людей трудоспособного возраста пневмонии, если у них есть факторы риска. Это сахарный диабет, бронхиальная астма, беременность, хронические заболевания или ожирение. В таких случаях грипп может протекать тяжело и быстро развиваться пневмония. Но против гриппа являются вакцины. В этом году больше людей сделало прививки, чем в прошлом. Если человек без прививки и не болела, имеет факторы риска, то здесь нужно дифференциальный диагноз устанавливать вспомогательным лабораторным методом.

– Кроме людей пожилого возраста, кто в группе риска? Хантавіруси – это не новые вирусы

– Люди с хроническими болезнями, в частности с онкологической патологией. Много пожилых людей, которые умерли имели ли лечили онкологические болезни. Кроме того, те, кто курит, потому что у них пневмония развивается труднее и быстрее. Почему среди заболевших и умерших больше мужчин, но трудно сказать, почему. Гипертония также входит в перечень хронических болезней, которые увеличивают риск тяжелого течения болезни.

– В Китае мужчина умер от хантавірусу – это новая угроза? И чем этот вирус отличается?

– Хантавіруси – это не новые вирусы. Это природно-очаговые инфекции, где источником являются мелкие грызуны, которые могут заражать людей. Болезнь может протекать с признаками легочной недостаточности, с высокой температурой, но люди друг друга не заражают. Он не передается, можно заразиться только в природных очагах, где может быть контакт с грызунами или их выделениями. У нас в западных регионах доказано, что есть определенная циркуляция (хантавірусу – Радио Свобода), бывают больные люди. Эпидемии не может быть, потому что человек от человека не заразится.

– Как именно животные могут передать вирусы человеку? Почему вирусы, которые переносят животные, столь опасные для людей?

– Коронавирус уже стал человеческим, ибо осуществляется передача от человека к человеку. Вероятнее всего, он произошел от летучих мышей, потому что генетическая информация вирусов COVID-19 на 96% похожа с генетической информацией коронавирус, который присущ летучим мышам. Сейчас вирус проходит фазу адаптации в человеческой популяции

Часто организм человека не адаптирован к других вирусов животного происхождения, поэтому они вызывают тяжелые заболевания. Например, арбовирусные инфекции как весенне-летний энцефалит, который передают комары. У нас нет природных очагов инфекции, а в Сибири это распространено. Вирус существует без участия человека в природном очаге, циркулирует между переносчиками (клещами или комарами), в то время как основным хозяином чаще бывают грызуны. Человек случайно попадая в естественное очаг может быть инфицирован от животного, человек от человека – нет.

– Следует ли ожидать новых вызовов через коронавирус?

– Мы еще мало знаем вообще, если говорить о научное обоснование. Тем более, что сейчас вирус проходит фазу адаптации в человеческой популяции. Сейчас много эпидемиологических вопросов о том, как это будет происходить и какие есть закономерности. В Євробюро ВОЗ на мой вопрос о том, мы уже понимаем сезонность, ответили, что есть мысли, но мы не знаем.

– Справится ли Украина и наша система здравоохранения?

– Будем надеяться, что справимся. С какими потерями мы выйдем – это тоже вопрос. Очень хочется получить профилактическую вакцину, но пока что в мире ее только испытывают. Если у США получится, и будет создана эффективная и не реактогенна вакцина, то они, в первую очередь, обеспечат свое население преклонного возраста, а потом уже, возможно, продадут нам. Я думаю, что по крайней мере до осени Украина вакцину не получит.



«Если люди захотят выжить, им придется поумнеть»









Tags: БОЛЕЗНЬ, ВАКЦИНА, ВИРУС, ГОД, ГРИПП, ЗАБОЛЕВАНИЕ, ИНФЕКЦИЯ, КОЛИЧЕСТВО, МАСКА, МЕТОД, ТЕСТ, ТЕЧЕНИЕ, ТРАНСПОРТ, УКРАИНА, ЧЕЛОВЕК
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments